10/09/09

Evropski kongres o multiploj sklerozi ECTRIMS:

Novije istraživanje podržava značaj započinjanja rane terapije kod pacijenata sa multiplom sklerozom (MS)

Novi podaci pokazuju uticaj skrivenih simptoma na početku MS

Dizeldorf, Nemačka, 10.09.2009. – Rezultati nekoliko kliničkih studija predstavljeni na 25. Evropskom kongresu o multiploj sklerozi (ECTRIMS) naglasavaju značaj prepoznavanja uticaja skrivenih simptoma kod pacijenata sa multiplom sklerozom (MS), zbog čega treba razmotriti značaj započinjanja rane terapije.

Nedavno objavljeni podaci petogodisnje BENEFIT studije pokazuju da rana terapija lekom Betaferon® (interferon beta-1b) pri prvim znakovima MS može da rezultira boljim očuvanjem kognitivnog funkcionisanja izmerenog testom PASAT, u poređenju sa pacijentima kod kojih je terapija započeta kasnije.

„Iako su studije obično fokusirane na fizičke manifestacije MS kao što je progresija onesposobljenosti, novije istraživanje pokazuje da se kognitivno slabljenje dešava u ranoj fazi bolesti i da to može negativno da utiče na život pacijenata“, izjavio je Habib Dable, direktor odseka za neurologiju/oftamologiju u kompaniji Bayer Pharmaceuticals AG, Nemačka. „Zbog toga kompanija Bayer nastavlja da investira u multinacionalne studije kao što su CogniCIS i CogniMS. Verujemo da će nam ispitivanje uloge ranog kognitivnog poremećaja kod MS pružiti značajne podatke koji će nam omogućiti bolje upravljanje tom bolesti“.

Nalazi dve opservacione studije predstavljeni na kongresu ECTRIMS, CogniCIS i CogniMS, pokazali su da se depresija i zamor javljaju uporedo sa kognitivnim deficitima, čak i na početku bolesti. Podaci iz tih proučavanja pokazuju da je rodbina mogla da otkrije čak i manje promene u kognitivnoj sposobnosti u ranom stadijumu bolesti, koje sami pacijenti sa MS nisu prijavili.^1,2

„Kognitivno slabljenje kod pacijenata sa MS se ne prepoznaje u dovoljnoj meri, uprkos značajnom negativnom uticaju koje može da ima na život pacijenata“, kaže Dr. Dawn Langdon, vodeći profesor za neuropsihologiju i predavač neuropsihologije na koledžu Royal Holloway Univerziteta u Londonu, u Ujedinjenom Kraljevstvu, i vodeći istraživač u studijama CogniCIS i CogniMS. „Ova proučavanja pomoći će nam da izgradimo kompletniju sliku o razvoju i uticaju kognitivnog slabljenja na početku MS. Takvi nalazi, kada se dodaju postojećim dokazima, imaće značajne implikacije za lekare u donošenju odluka o upravljanju tom bolešću“.

Osim toga, pacijenti sa MS mogu imati koristi od programa podrške koji pomažu u bavljenju depresijom, strahom i anksioznošću sa kojima se oni suočavaju, naročito kada se prvi put postavi dijagnoza te bolesti. BETAPLUS je program podrške prilagođen pacijentima sa MS, koji obezbeđuje informativni materijal, posvećene specijalizovane medicinske sestre koje pružaju personalizovane savete i jedinstven niz pomoći i uređaja specifično projektovanih tako da obezbede dodatnu pogodnost i udobnost za lečenje u toku. Ponuđen svim pacijentima koji uzimaju Betaferon, opsežni program BETAPLUS premošćuje jaz između lečenja i nege – on izlazi izvan opsega lečenja medikamentima da bi pacijentima pružio mnogobrojne usluge pomoći koje se odnose na svakodnevne potrebe u životu sa MS.

CogniCIS studija

U CogniCIS studiji prikupljeni su kognitivni i psihosocijalni podaci od 394 pacijenta sa CIS (klinički izolovani sindrom koji sugeriše na MS). Podgurpa od 130 evropskih pacijenata sa CIS i 60 njihovih rođaka popunilo je Neuropsihološki upitnik za MS (MSNQ) u kojem su postavljena pitanja o kognitivnim poteškoćama. Preliminarni rezultati predstavljeni na kongresu ECTRIMS pokazuju da rezultati upitnika MSNQ popunjenog od strane pacijenata sa CIS i njihovih rođaka imaju više veze sa nivoom depresije, iscrpljenosti i kvaliteta života pacijenata, nego sa učinkom na kognitivnim testovima.¹

CogniMS studija

U CogniMS studiji prikupljeni su psihosocijalni podaci od 1509 pacijenata sa MS u ranom stadijumu. Podgrupa od 274 pacijenta i 178 njihovih rođaka popunilo je MSNQ. Prema preliminarnim nalazima iz te studije, izveštaji rođaka o kognitivnim sposobnostima pacijenata bili su u korelaciji sa nekim rezultatima kognitivnog testa, koje su postigli pacijenti, dok kognitivni deficiti koje su prijavili sami pacijenti nisu bili tesno povezani sa objektivnim rezultatima testa. Slično studiji CogniCIS, i CogniMS studija pokazuje da kognitivni deficiti koje su prijavili sami pacijenti u ranom stadijum MS nisu specifični za kogniciju i da su pod uticajem psihološkog stanja pacijenata. Važno je da zdravstveni radnici pažljivo osluškuju poruku i sadržaj onoga što saopštava pacijent.²

1.Langdon D. i saradnici, Prijava kognitivnih poteškoća od strane pacijenata sa klinički izolovanim sindromom i negovatelja: podaci neuropsihološkog upitnika o multiploj sklerozi iz polaznog kohorta proučavanja CogniCIS. Predstavljeno na kongresu ECTRIMS 2009.

2. Langdon D. i saradnici, Prijava kognitivnih poteškoća od strane pacijenata sa multiplom sklerozom i negovatelja: podaci neuropsihološkog upitnika o multiploj sklerozi iz polaznog kohorta proučavanja CogniMS. Predstavljeno na kongresu ECTRIMS 2009.